상병명:압궤손상에 의한
(1)다발성 개발골절 및 탈구 제 1, 2, 3, 4 및 5지 우수
(2)조직괴사 제1, 2, 3, 및 4지 근위지골의 원위부 우수치료경과:상기 피재근로자는 1984. 3.10 경북 구미에서 손상을 받은 후 1984. 3.19 일 상기병명으로 본원에 입원하여 서혜부 및 복부원피판술 등으로 조직괴사 부위를 도포하였음. 그중 우수의 엄지는 중수지절관절 부위에서 절단된 상태였고 기타 수지도 심한 운동장애를 보였음.
1984. 7. 20일 우측 제2족지의 엄지이식술을 시행하였고 양호한 결과를 보임.엄지재건술(족지의 수지이식술) 시행
1. 수술의 필요성수지중에서 엄지의 기능은 가장 중요하다. 환자는 우수검지가 중수지관절부위에서 절단된 상태인 바 이의 재건은 치료과정에서 필수적인 것으로 사료된다. 특히 환자는 젊은 나이로 오른손잡이인 바 재활의 측면에서 이를 필요로 한다. 1960년대부터는 미세수술의 발달과 보편화로 이술식이 점차 많이 이용되어 지고 있으며 이는 엄지의 절단환자에서 엄격한 적응증을 기준으로 선택적으로 시행되고 있다.
2. 수술후의 장애 및 효과장애:족지의 수지이식술을 이용한 엄지재건에는 제1족지가 만이 사용되나 이는 기능상의 장애를 유발할 위험이 있어, 최근에는 제2족지를 이식하여 장애의 정도를 줄이고 있다. 합병증없이 공여부가 치유되면 보행불편의 장애는 없을 것으로 사료됨.
3.효과:본 술식을 통하여 엄지의 길이를 길게 하고 운동 및 감각기능의 회복을 기대할 수 있다.
4. 수술의 성공본 술식의 성공율은 수술전의 환자선택(환자의 혈관상태 및 전신상태 등)과 집도자의 미세수술 경험 및 능력에 따라 차이를 보인다. 현재 국내에서의 통계는 알 수 없으나, 외국의 경우 약70%의 성공율을 보이고 있다.(ㅇㅇ대학교 부속병원장) |
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