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질의제목	인공관절 치환술의 승인여부
문서구분	보상 - 1458.	회신일자	1980.12.31

질의내용

1. 상차 작업중 고무바가 끊어져 추락하여 우 대퇴골 경부 골절이라는 부상을 입고 부평연합병원에서 치료하다 당소 관할 동산 외과병원으로 전입된피재자로서 전입당시 초진 소견은 우대퇴골 경부골절 및 우완관절부 코레쓰골절 휴유증으로 '79.7.11∼'80.1.30까지 요양한 바 있고,
2. 동 피재자는 동 상병부위가 치유되지 않아 당소 관할 원주기독병원에서 재요양하고 있는 바 재요양 소견은 무형괴사, 대퇴골절 후유증(우측)이라는 소견으로서 최초 치료당시 관혈적정복술 및 금속내 고정 실시후 후유증으로 무혈성 괴사 현상이 있어 인공골두치환술이 필요하다고 하는 바 이를 승인하여야 하는지 여부(춘천지방사무소장)

회신내용

산재환자의 특수성을 감안하여 최근 정형외과 영역에서 시행되고 있는 인공 관절 대치술을 아래와 같이 산재환자에게 적용하기로 하였으니 각 지방사무소장은 아래 적용지침을 숙지하여 시행에 착오없도록 할 것.
(아래)

가. 인공관절 대치술 적용대상 상병부위 및 상병상태업무상 상병으로 인한 고관절, 견관절, 주관절, 중수지절관절 환자로서 아래에 해당하는 환자로 함.

ㅇ심한 변성 관절염 환자

ㅇ후에 골성 관절염을 일으킬 정도로 심한 관절부 골절환자ㅇ골두의 무혈성 골괴사 환자

나. 진료수가 적용의료보험 진료수가 기준의 자 73(관혈관절 성형술)을 적용하되 편측관절 대치술일 경우에는 소정 점수를, 전관절 대치술일 경우에는 소정 점수의 150%로 하고 재료대는 실구입가를 인정함.

다. 기타 사항인공관절 대치술을 실시하고자 할 경우에는 반드시 지방사무소장의 사전승인을 득하도록 할 것.

산재보험관련

산재기준 (302)	배상·보상급여 (333)	보험적용대상 및 가입자 (88)
산재보험 성립·소멸 (21)	산재보험 사업분류 (46)	보험료 및 보험요율 (37)
가산금·연체금 (24)	보험급여 및 급여기준 (12)


번호	질의제목	회신문서	조회



244	입원환자 초진료 지급	보상 - 1458.	437

243	입원요양중인 환자가 외박을 한 경우에 입원료 산정여부	재보 - 01254-5731	613

242	입원료중 환자관리료 체감제 적용	보상 - 1458.	498

241	입원관리료 산정	보상 - 1455.	500

240	임의로 타의료기관에 특진을 받았을 경우 요양급여 지급여부	보상 - 01254-14119	464

239	인조피부 사용의 요양범위 인정여부	보상 - 1458.	449

238	인조음경 보철물 삽입술에 대한 산재용양의 인정 기준	재보 - 32553-16784	393

237	인공수정체 사용 승인 여부	재보 - 32550-15120,	397

	인공관절 치환술의 승인여부	보상 - 1458.	538

235	인공관절 대치술의 재요양 승인여부	보상 - 1455.	498

234	이송료 및 숙식비 지급에 관한 질의	보상 - 1455.	484

233	이산화염소에 의한 기관지점막부위 손상 및 기관지염	관리 - 11997	514

232	의지 장착을 위하여 훈련을 받는 입원 기간	관리 - 7274	513

231	의안 장착인정여부	보상 - 1455.	479

230	의료기관의 확인이 없는 요양비 및 휴업급여 지급여부	보상 - 1458.	693

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